모르면 손해! 교통사고 나도 과실 있어도 ‘이 돈’은 받을 수 있습니다

 

 

모르면 손해! 교통사고 나도 과실 있어도 ‘이 돈’은 받을 수 있습니다

[요약]
교통사고가 났을 때 과실이 있든 없든, 내가 다쳤다면 받을 수 있는 보험금이 있습니다. 바로 자동차부상치료비! 대부분 보험에 가입돼 있으면서도 청구법을 몰라 못 받는 분들이 많습니다. 이 글에서는 부상등급, 준비 서류, 청구 절차까지 꼼꼼하게 정리해드립니다.

목차

• 1. 자동차부상치료비란?
• 2. 과실 있어도 받을 수 있는 이유
• 3. 보상 기준: 부상등급표란?
• 4. 보험금 청구 절차
• 5. 꼭 필요한 서류 리스트
• 6. 실제 사례: 나도 받은 적 있어요
• 7. 결론 및 청구 꿀팁 요약

 

1. 자동차부상치료비란?

자동차부상치료비는 자동차보험의 부가 특약으로, 교통사고로 내가 다쳤을 경우 치료비 명목으로 일정 금액을 보장받는 제도입니다. 통상적으로 상해등급에 따라 10만 원부터 수백만 원까지 정액 보상을 받을 수 있으며, 과실이 있더라도 상관없이 지급된다는 점이 큰 장점입니다.

2. 과실 있어도 받을 수 있는 이유

이 보험은 내가 낸 보험료로 내가 다쳤을 때 받는 보장입니다. 상대방 책임 여부와 상관없이 내 차량에 가입된 특약 기준으로 정액 지급되며, 가해자라 하더라도 지급 대상입니다. 단, 고의나 중대 과실(음주 등)은 제외됩니다.

3. 보상 기준: 부상등급표란?

보험금은 부상등급표에 따라 정해집니다. 이 표는 인체 손상 부위와 정도를 등급으로 나누어 각 등급에 해당하는 보장금액을 명시합니다. 예를 들어:

• 12급: 염좌, 타박상 → 약 20~30만 원
• 10급: 골절(비수술) → 약 50~100만 원
• 8급: 골절(수술) → 수백만 원 가능

즉, 진단서에 적힌 상해명이 등급과 맞아야 보험금이 정확히 나옵니다.

4. 보험금 청구 절차

1. 사고 접수 후 병원 진료
2. 진단서 발급 (상해명, 치료기간 포함)
3. 보험사 고객센터 또는 앱을 통해 청구 접수
4. 청구서 및 필요 서류 제출
5. 심사 후 보험금 입금 (통상 5~7일)

5. 꼭 필요한 서류 리스트

• 자동차사고 사실 확인서 (보험사 제공)
• 진단서 (병원 발급, 상해명 포함)
• 진료비 영수증, 약제비 내역 (간혹 요구됨)
• 신분증 사본 (필요시)

6. 실제 사례: 나도 받은 적 있어요

저는 경미한 사고로 목 염좌 진단을 받고 치료 중이었어요. 처음엔 상대방 보험 처리에만 집중했는데, 알고 보니 제 보험에서도 자동차부상치료비 30만 원을 받을 수 있더라고요. 보험사 앱으로 진단서 사진 첨부하고 접수하니 일주일 안에 바로 입금됐습니다.

그리고 한 번은 우리 아이가 유치원 차량에서 넘어져 병원 진료를 받은 적이 있었는데, 출생 당시 가입해둔 어린이보험에 자동차부상치료비 특약이 들어 있어서 보험금이 지급됐습니다. 아이가 다친 것도 걱정됐지만, 예상 못한 보험금이 나와서 실질적인 도움이 되었어요. 이런 건 알고 있어야 챙길 수 있는 혜택이더라고요!

7. 결론 및 청구 꿀팁 요약

• 내 과실 있어도 청구 가능!
• 진단서와 상해등급 일치 여부가 핵심
• 보험사 앱/홈페이지 청구가 가장 간편
• 보험설계사 말고, 직접 챙겨야 놓치지 않음

내가 낸 보험료로 내 건강을 챙기는 건 너무 당연한 권리입니다. 교통사고를 겪으셨다면, 피해자든 가해자든 자동차부상치료비 특약 여부부터 꼭 확인해보세요!